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名簿掲載事項変更届(2010)

お手元に届いた「2010会員名簿」掲載事項確認用紙をご確認いただき,誤りや変更のある箇所のみ下記の「訂正データ」欄に記入してください。

項目 掲載 訂正データ(誤りや変更のある箇所のみご記入ください
必須掲載項目
1 会員番号 掲載 (半角英数)
2 会員資格
3 氏名(漢字)
氏名(ふりがな)
氏名(ローマ字) (半角英数)
4 専門分野 1.装置技術 2.固体物性 3.固体反応 4.流体物性
5.流体反応 6.地球科学 7.生物関連 8.衝撃圧縮
(複数選択可)
優先掲載連絡先 勤務(在校)先
5 勤務先名・所属
6 郵便番号
(半角英数)
住所
7 Tel
(半角英数)
内線など
(半角英数)
8 Fax
(半角英数)
9 E-mail
(半角英数)
二次掲載連絡先 自宅 自宅掲載希望者(希望者はチェックしてください)
10 郵便番号
(半角英数)
自宅住所
11 自宅Tel
(半角英数)
12 自宅Fax
(半角英数)
13 E-mail
(半角英数)
学生会員限定
14 指導教員名 非掲載
15 指導教員ご所属
  • 郵便物送付先 へ送付先変更を希望します

事務局への連絡事項がございましたら,ご記入ください。


最後に,送信者(会員)の氏名とメールアドレスを記入して下さい。(必須)

お名前
メールアドレス
メールアドレス(確認)

日本高圧力学会事務局
kouatsu_office(at)highpressure.jp