変更届(正会員・学生会員)

メールアドレス、ご所属先、郵送先に変更がございます場合は、すみやかに変更手続きをお願い致します。
送付物はメール便を使用する場合がございますので、メール便が届く正確な住所をご記入ください。(特に集合住宅では部屋番号まで必須)
※送信後,1週間経過しても受理連絡がないときはお問い合わせください。

E-mail ★この変更届けの自動返信メールはこちらのメールアドレスに届きます。
会員番号  ※わからない場合は「不明」とご記入ください。
氏名   名
<以下は登録変更内容のみご記入ください。>
登録E-mail ★重要なご連絡をメールにて行いますので、学会からのメールが迷惑メール扱い等にならないようにお願いします。
会員種別
郵便物送付先
★勤務(在学)先のある方は名称・所属・電話番号・FAX番号をご記入ください。
★郵便物送付先に「勤務先」を選んだ場合はメール便が届くように住所および勤務先をご記入ください。
勤務先
名称
所属
★部課・学部学科など
郵便番号
住所
電話番号
FAX番号
★郵便物送付先に「自宅」を選んだ場合はメール便が届くように住所をご記入ください。 (集合住宅は部屋番号まで正確にご記入ください。)
自宅
郵便番号
住所
電話番号

※学生会員の方は以下もご記入ください。
学生記入
学年
指導教員 大学 先生
帰省先住所
帰省先電話番号 [例:075-123-4567]
備考

※必須項目